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侵蚀性葡萄胎汇报人：妇产科教研室

目录概述与发病机制病理特征与分型临床表现与诊断治疗方案随访监测与预后0102030405

概述与发病机制01

疾病定义与流行病学15%-20%发病率葡萄胎排空后6个月内发生20-40岁好发年龄育龄女性，年龄两端略高疾病定义侵蚀性葡萄胎是妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）的一种，指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外器官，具有恶性肿瘤的生物学行为。GTN分类：恶性滋养细胞肿瘤流行病学特征地域差异：亚洲地区发病率高于欧美，与葡萄胎发生率的地域分布一致年龄分布：好发年龄为20-40岁育龄女性，年龄两端发病率略高时间特征：多在葡萄胎排空后6个月内发生核心鉴别良性葡萄胎局限于宫腔，不突破基底膜侵蚀性葡萄胎突破基底膜，侵入肌层或发生远处转移

妊娠滋养细胞疾病分类分类性质包含类型葡萄胎?良性?完全性葡萄胎、部分性葡萄胎侵蚀性葡萄胎?恶性?—绒毛膜癌?恶性?—胎盘部位滋养细胞肿瘤?恶性（罕见）?—关键认知：侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌同属恶性GTN，但两者在病理形态、发病机制及预后上存在显著差异，临床需严格鉴别

发病机制与高危因素发病机制高危因素滋养细胞异常增生葡萄胎排空后，滋养细胞异常增生并突破基底膜，侵入子宫肌层血管窦侵袭机制侵入机制与滋养细胞侵袭力增强、局部免疫逃逸及血管生成异常相关恶变率对比完全性葡萄胎恶变率显著高于部分性葡萄胎年龄因素40岁以上或20岁以下患者恶变风