临床执业医师实践技能考试历年真题及答案.docx

临床执业医师实践技能考试历年真题及答案

第一站病史采集与病例分析

【病例摘要】患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气短5天”入院。患者20年前开始出现咳嗽、咳痰，每于冬春季加重。近5年来逐渐出现活动后气短。5天前受凉后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，为黄色脓性痰，不易咳出，伴发热，体温最高38.5℃，气短明显，休息时亦感呼吸困难。吸烟史40余年，每日20支，已戒烟2年。查体：T38.2℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，球结膜充血水肿。桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音低，可闻及散在湿性啰音及哮鸣音。心率110次/分，律齐，未闻及