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临床助理医师考试《内科学》精选真题及答案

一、单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个最佳答案）

1.男性，58岁，反复夜间阵发性呼吸困难1年，加重伴双下肢水肿1周。查体：BP160/100mmHg，颈静脉怒张，双肺底湿啰音，肝大，下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是

A.支气管哮喘急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重

C.左心衰竭

D.全心衰竭

E.肺动脉栓塞

答案：D

2.女性，32岁，甲状腺肿大伴心悸、多汗3个月。FT?8.9pmol/L（参考2.3–6.3），FT?26pmol/L（参考11–23），TSH0.01mIU/L。首选治疗药物是

A.甲巯咪唑

B.左甲状腺素钠

C.普萘洛尔

D.碘化钾

E.泼尼松

答案：A

3.男性，45岁，突发持续胸骨后压榨样疼痛2小时，伴大汗、恶心。ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3–0.4mV。首要处理措施是

A.舌下含服硝酸甘油

B.口服阿司匹林300mg

C.立即静脉溶栓或PCI

D.肌注哌替啶

E.吸氧4L/min

答案：C

4.女性，28岁，系统性红斑狼疮病史5年，近1周出现少尿、水肿，BP150/95mmHg，尿蛋白定量3.8g/24h，血肌酐186μmol/L。肾穿刺最可能的病理类型为

A.微小病变

B.系膜增生性肾炎

C.膜性肾病

D.弥漫增生性狼