经导管主动脉瓣置换术的适应证与操作.pptxVIP

经导管主动脉瓣置换术的适应证与操作汇报人：心血管内科

目录TAVR技术概述与指南演进TAVR适应证体系与分层推荐术前评估与心脏团队建设操作流程与技术要点围术期管理与并发症防治TAVR技术概述与指南演进TAVR适应证体系与分层推荐术前评估与心脏团队建设操作流程与技术要点围术期管理与并发症防治01020304050607080910

TAVR技术概述与指南演进01

TAVR技术发展历程全球里程碑中国现状2002年世界首例TAVR法国AlainCribier教授完成，采用24F粗大鞘管，仅适用于无法耐受外科手术的高危患者2010年中国首例TAVR复旦大学附属中山医院葛均波教授完成，开创中国TAVR先河技术迭代输送系统优化从24F优化至14F超低剖面设计，瓣膜材料与释放机制持续改进全球普及截至2025年TAVR已在80余个国家开展，累计手术量近300万例，年手术量突破50万例55,000例截至2024年底全国累计TAVR手术量2024年度约17,000例93%国内自膨瓣应用占比已上市十余种瓣膜

2025-2026指南核心更新要点I类推荐A级证据适应证扩大无症状重度AS、二叶式主动脉瓣（BAV）、单纯主动脉瓣反流（PAR）纳入特定条件下治疗范畴年龄门槛降低首选TAVR年龄建议从75岁调整至70岁（症状性重度AS，解剖合适）抗栓方案简化无抗凝指征者术后12个月单抗，之后长期阿司匹林TAVR推