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2026中国重症-亚重症气管康复专家共识(2篇)

第一篇

重症-亚重症患者因急性疾病、创伤或手术等原因常出现气道结构与功能受损，伴随呼吸肌无力、气道分泌物潴留、吞咽障碍等问题，严重影响预后及生存质量，建立标准化的气管康复体系已成为重症医学领域的核心需求之一。

一、背景与必要性

近年来，随着重症医学技术的进步，重症-亚重症患者的存活率显著提升，但存活患者中约40%存在长期气道功能障碍，表现为慢性咳嗽、呼吸困难、反复肺部感染等，其中机械通气时间超过72小时者，气道相关并发症发生率高达72.5%。2019版中国重症患者早期康复共识中对气道康复的提及较为笼统，缺乏针对气道结构与功能修复的专项指导，而国际上2022年ATS/ERS发布的重症呼吸康复指南虽提供了框架，但未充分结合中国人群的疾病谱特点（如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核后遗症占比更高）及医疗资源配置现状。因此，制定符合中国临床实践的重症-亚重症气管康复专家共识，填补专项领域空白，规范临床操作，具有重要的现实意义。

二、定义与范畴

本共识所指重症-亚重症气管康复，是指针对入住重症监护病房（ICU）及转出后过渡期（亚重症阶段，即病情趋于稳定但仍需密切监护与强化治疗的阶段，通常持续1-4周）存在气道功能障碍风险或已出现气道相关并发症的患者，通过多学科协作实施的个体化、系统化康复干预，旨在改善气道廓清能力、恢复呼吸功能、减少气道相关