咯血的诊断与处理.pptVIP

咯血的诊断与处理;咯血（hemoptysis）指;口腔与鼻咽部呕血喉咯血与其它;鉴别时须先检查口腔与鼻咽部，观;呕血是指上消化道出血经口腔呕出;无标题;血管起源肺部的血液来源于两条独;支气管动脉对于咯血而言，通常比;支气管循环的血流量通常占整个心;临床的咯血90％以上来自支气管;【病因与发生机制】咯血原因很;各种原因在咯血中所占的比重国外;国内917例患者的病因分布：（;国内另一组5488例患者病因分;在大咯血病人中：;诊断与评估出血量最初24小时内;1．支气管疾病：支气管扩张症;支气管肺癌;⑴损伤支气管黏膜⑵病灶处毛细血;我国最常见的咯血原因：肺结核;在我国，引起咯血的首要原因仍为;肺炎;多见二尖瓣狭窄，其次先心病致肺;血小板减少性紫癜白血病血友病再;【临床表现】1、;1.年龄青壮年咯血常见于肺结核;2.咯血量小量咯血：每日咯血量;3.颜色和性状鲜红：肺结核、支;4.伴随症状咯血伴：1;联想青少年咯血－？40岁以;【问诊要点】?1、确定是否咯血;检查3.支气管镜检查2.X;治疗咯血急诊治疗的目;一般疗法1、镇静、休息和对症治;大咯血的紧急处理;咯血的急诊处理原则根据咯血轻重;咯血的急诊处理必要的检查患侧卧;咯血的急诊处理纠正凝血功能障碍;脑垂体后叶素垂体后叶素有“内科;*酚妥拉明5～10