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脑卒中合并共济失调康复指南（2025）

脑卒中后共济失调是导致患者运动功能障碍、平衡能力丧失及日常生活活动能力（ADL）下降的主要原因之一。相较于偏瘫，共济失调的康复难度更大，周期更长，且极易导致跌倒等继发性损伤。本指南基于2025年最新的康复医学理念与循证医学证据，旨在为临床康复医师、物理治疗师及作业治疗师提供一套系统、规范且可操作的脑卒中合并共济失调康复方案。

一、病理生理机制与临床特征

脑卒中后共济失调主要源于小脑及其传入、传出纤维通路的受损，或脑干等感觉传导通路受损。根据病变部位及临床表现，主要分为小脑性共济失调、感觉性共济失调及前庭性共济失调。

1.1小脑性共济失调

小脑半球受损