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2026年恶性心律失常急救试题及答案

一、单项选择题

1.患者突发意识丧失，大动脉搏动消失，心电图显示节律紊乱，无明确QRS波群，可见不规则颤动波，应首先采取的急救措施是？

A.立即静脉推注胺碘酮150mg

B.启动心肺复苏（CPR）并准备除颤

C.给予阿托品0.5mg静脉注射

D.快速静脉补液纠正休克

答案：B

解析：该心电图表现符合心室颤动（室颤）特征。根据2025年AHA心肺复苏指南，室颤/无脉性室速的急救核心是尽早除颤，因此需立即启动CPR（确保循环支持）并尽快使用除颤仪进行电除颤（双向波建议120200J）。

2.下列哪种心律失常属于需要紧急处理的“恶性心律失常”？

A.偶发房性期前收缩（房早）

B.二度Ⅰ型房室传导阻滞（AVB）

C.持续性单形性室性心动过速（室速）（心率180次/分，伴低血压）

D.窦性心动过速（心率110次/分，无其他症状）

答案：C

解析：恶性心律失常指可能迅速进展为心脏骤停或严重血流动力学障碍的心律失常。持续性室速（尤其伴低血压、意识改变）因易恶化为室颤且导致心输出量显著下降，需紧急干预；而偶发房早、二度Ⅰ型AVB（通常血流动力学稳定）、无并发症的窦速不属于恶性范畴。

二、简答题

1.简述尖端扭转型室性心动过速（TdP）的急救处理流程。

答案：

（1）立