围麻醉期肺栓塞.pptVIP

围麻醉期肺栓塞;定义：肺栓塞（Pulmonar;肺栓塞目前已成为重要的医疗保健;流行病学;发病率：美国：每年65万名美国;发病率：美国每年发病率60~7;我国尚无确切的流行病学资料。阜;心脏瓣膜伴心力衰竭者约有1/2;死亡率（极高）美国：10%的急;病因：肺栓塞多发生于中年以上病;血栓：促使静脉血栓形成的因素：;脂肪栓塞：骨折病人或长骨内手术;骨粘合剂的应用：骨粘合剂俗称骨;研究表明：骨粘合剂置入股骨髓腔;空气栓塞：多发在颈、胸、脊髓手;羊水栓塞：常见于急产和剖腹产手;急性肺栓塞的促发因素：1、腹;分类（按可诊断范围）无临床症状;急性肺栓塞的病理生理;正常右室右室扩张和衰竭巨大肺栓;PE的病理生理学变化：肺血管床;无标题;临床表现及诊断;临床表现：取决于栓子的大小和肺;体征:呼吸频快(16次/分;常见体症发生率：呼吸急促49%;诊断：外国尸检报告，肺栓塞漏诊;有下列情况可考虑肺栓塞：1、下;生化学检查:乳酸脱氢酶升;血清D—二聚体测定D-二聚;动脉血气分析:低氧血症(约;X线胸片肺血管征象改变-近端肺;心电图肺性P波、电轴右偏、右胸;超声心动图右心扩大右室壁运动异;CT检查(螺旋CT)为近些年肺;放射性核素肺扫描肺灌注显像:静;肺血管造影（PE诊断的金标准）;治疗;目的和原则目的:维护生命体征的;急救治疗循环支持:;急救治疗呼吸支持鼻