透析液钙离子浓度课件.pptVIP

人体内钙的分布;

血钙

;人体内钙的平衡;CKD患者的钙代谢紊乱;透析可影响患者体内的钙平衡;DCa1.25mmol/L时，体内钙平均丢失5.03mmol

DCa1.50mmol/L时，体内钙平均蓄积1.4mmol

DCa1.75mmol/L时，体内钙平均蓄积3.3mmol;DCa1.25mmol/L时，iPTH透后较透前显著升高

DCa1.50mmol/L时，iPTH透后较透前无明显变化

DCa1.75mmol/L时，iPTH透后较透前明显降低;结论：

DCa1.25mmol/L的透析液能够明显减轻钙负荷，刺激PTH分泌，但长期使用应监测iPTH水平。

DCa1.5mmol/L的透析液，适用于透前轻度低血钙或在正常值低限的患者。如果发生透后高钙血症，则应该改DCa1.25mmol/L的透析液。

DCa1.75mmol/L透析液增加透后高钙血症的发生，但能抑制PTH的分泌。;JeanG等研究透析液钙浓度变化对患者血钙及iPTH等的影响;JeanG等研究透析液钙浓度变化对患者血钙及iPTH等的影响;下调透析液钙浓度的效应：

透析液钙浓度从1.75降至1.5mmol/L，血总钙下降2.5%，血磷升高11%，血iPTH升高138%、血ALP升高12%

从1.5下降至至1.25mmol/L，血总钙下降1.7%，血磷升高12%，血iPTH升