经皮冠状动脉介入治疗的基本原理与器械.pptxVIP

经皮冠状动脉介入治疗的基本原理与器械汇报人：心内科教学组

目录PCI概述与发展历程PCI基本原理与机制导引导管与导丝系统球囊与支架系统特殊器械与辅助技术并发症防治与未来展望010203040506

PCI概述与发展历程01

PCI定义与适应证禁忌证严重出血倾向、活动性出血、无法耐受双联抗血小板治疗经导管技术微创介入路径疏通狭窄血管恢复血流通畅改善心肌供血核心治疗目标急性冠脉综合征急性ST段抬高型心肌梗死的首选再灌注治疗稳定型心绞痛药物控制不佳或存在大面积心肌缺血不稳定型心绞痛经药物治疗后症状仍反复发作血运重建冠状动脉旁路移植术后桥血管病变

PCI发展里程碑→→1977GruentzigPTCA首例经皮冠状动脉腔内成形术，开创介入时代1986Sigwart冠脉支架首枚冠脉支架植入，解决血管弹性回缩问题2003药物洗脱技术DES药物洗脱支架问世，显著降低再狭窄率30%-50%PTCA时代再狭窄率15%-20%裸金属支架（BMS）时代5%药物洗脱支架（DES）时代

中国PCI发展现状120万+年PCI病例数全球首位10-15%年均增长率↑持续攀升90%+经桡动脉途径占比主流术式技术普及特点地市级医院普及PCI技术在地市级医院已普遍开展，基层可及性大幅提升复杂病变处理能力提升左主干、分叉病变等复杂PCI手术成功率显著提高急诊PCI网络完善急性心肌梗死急诊PCI救治网络逐步建立，D2B时间持