多发性骨髓瘤的诊断标准与分型.pptxVIP

多发性骨髓瘤的诊断标准与分型汇报人：血液科

目录疾病概述与诊断框架IMWG诊断标准详解疾病分型体系分期与危险分层2026版指南核心更新0102030405

疾病概述与诊断框架01

疾病概述与流行病学10%血液肿瘤占比59岁中国中位发病年龄~10年中位生存期↑3~4年→近10年核心病理特征骨髓中克隆性浆细胞异常增殖，挤占正常造血空间产生单克隆免疫球蛋白（M蛋白），损害骨骼、肾脏、骨髓等靶器官临床常见贫血、骨痛、肾功能不全、高钙血症流行病学数据亚洲年发病率1~2/10万人，欧美4~6/10万人中老年高发，中国中位发病年龄59岁，男性略多于女性人口老龄化加剧，全球发病率呈上升趋势治疗进展中位生存期已从3~4年延长至接近10年，但目前仍无法彻底治愈

诊断框架：从筛查到确诊关键原则：严格区分MGUS、SMM向症状性骨髓瘤的转化，避免过度治疗或延误干预诊断的核心是确认单克隆浆细胞异常增殖，并评估靶器官损害确认单克隆浆细胞增殖M蛋白检测、骨髓检查，骨髓单克隆浆细胞比例≥10%为核心指标评估靶器官损害血细胞计数、生化检查、影像学检查预后分层细胞遗传学检查（FISH）、LDH等疾病阶段骨髓浆细胞M蛋白靶器官损害MGUS10%30g/L无冒烟型MM（SMM）10%-60%≥30g/L无活动性MM（aMM）≥10%有有（CRAB/SLiM）

IMWG诊断标准详解02

活动性MM诊断标准骨髓单克隆浆细胞