2026年医保参保扩面全覆盖实施方案.docxVIP

2026年医保参保扩面全覆盖实施方案

为深入贯彻落实党中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的决策部署，全面推进健康中国建设，切实解决好人民群众看病就医的后顾之忧，确保基本医疗保险制度可持续运行，结合当前医疗保障事业发展面临的新形势、新任务以及“十四五”规划收官之年的关键节点要求，特制定本实施方案。本方案旨在通过精准施策、优化服务、强化协同，实现2026年基本医疗保险参保扩面全覆盖，构建更加公平、更可持续、更有效率的多层次医疗保障体系。

一、总体要求

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，坚持以人民健康为中心的发展思想，坚持应保尽保、保障基本，坚持尽力而为、量力而行。聚焦参保扩面工作中的薄弱环节，以数据赋能为驱动，以精准扩面为抓手，以优化服务为支撑，强化部门协同联动，压实地方政府责任，建立健全参保长效机制，切实提升参保质量，确保2026年基本医疗保险参保率稳定在较高水平，实现法定人员全覆盖，为人民群众提供全方位全周期的医疗保障服务。

（二）基本原则

1.政府主导，部门协同。强化各级政府在参保扩面工作中的主体责任，建立健全政府领导、医保牵头、部门配合、基层参与、上下联动的工作机制，形成齐抓共管的强大合力。

2.数据驱动，精准施策。依托全国统一的医保信息平台和大数据技术，打破信息壁垒，精准识别未参保人群和断保人群，实施分类引导和精准动员，变“人