肛痈中医临床路径及入院标准2026版.docxVIP

前言

肛痈，即西医学所称肛门直肠周围脓肿，是肛肠科常见急症之一，以肛门周围疼痛、肿胀、结块，伴不同程度全身症状为主要临床表现。其特点是起病急骤，疼痛剧烈，易成脓、易溃破，若治疗不当或不及时，常易后遗肛漏。中医药在肛痈的诊疗方面积累了丰富的临床经验，具有独特的优势。为进一步规范肛痈的中医诊断与治疗流程，优化诊疗方案，提高临床疗效，减轻患者痛苦，降低复发率及并发症，特制定本临床路径。本路径旨在为中医药诊疗肛痈提供一套相对统一、规范且实用的临床指导方案，适用于具备中医肛肠科诊疗条件的医疗机构。

一、诊断标准

（一）中医诊断标准（参照相关中医肛肠科诊疗指南及教材）

1.病名诊断：肛痈。

2.诊断要点：

*症状：肛门周围突然肿痛，持续加剧，或伴有恶寒发热、乏力、纳差等全身症状。

*体征：肛门周围皮肤红肿，触痛明显，或可触及波动感。位置较深者，肛周局部红肿可不明显，但肛门指检可触及直肠壁外肿块，伴压痛或波动感。

*常见证型：

*火毒蕴结证：肛门周围突然肿痛，持续加剧，肛周红肿，触痛明显，质硬，表面灼热；伴恶寒发热，便秘溲赤；舌质红，苔薄黄，脉数。

*热毒炽盛证：肛门肿痛剧烈，持续数日，痛如鸡啄，难以入寐；肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓；伴恶寒发热，口干喜饮，便秘溲赤；舌质红，苔黄，脉弦滑。

*阴虚毒恋证：肛门肿痛、灼热，表皮色红，或有