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淋巴瘤的免疫治疗副作用

一、背景：免疫治疗是“希望之光”，但别忽视背后的“阴影”

1.1淋巴瘤：被“免疫哨兵”背叛的疾病

淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤，就像身体里的“免疫哨兵”（淋巴细胞）突然“叛变”——原本负责监视和清除异物的淋巴细胞，失去了正常的调控，开始无序增殖、攻击自身组织。从病理类型看，淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大类，其中非霍奇金淋巴瘤占比约80%，包括弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）、滤泡性淋巴瘤（FL）、套细胞淋巴瘤（MCL）等常见亚型。

对于淋巴瘤患者来说，传统治疗手段（化疗、放疗、造血干细胞移植）曾是“主要武器”，但局限性同样明显：化疗像“无差别攻击”，杀死癌细胞的同时也会摧毁正常细胞，导致脱发、呕吐、骨髓抑制等严重副作用；放疗则受限于照射范围，容易损伤周围组织；造血干细胞移植虽能根治部分患者，但配型困难、费用高昂，且复发风险仍在。

1.2免疫治疗：从“被动挨打”到“主动反击”的突破

直到免疫治疗的出现，淋巴瘤治疗才真正进入“精准时代”。免疫治疗的核心逻辑是“唤醒身体的免疫系统，让它自己杀死癌细胞”——就像给“沉睡的战士”（T细胞）注射“兴奋剂”，或者直接“定制特种兵”（CAR-T细胞）去定点清除癌细胞。目前，淋巴瘤领域常用的免疫治疗包括三类：

-免疫检查点抑制剂（ICIs）：如PD-1抑制剂（帕博利珠单抗、纳武利尤单