2026年产后乳腺炎诊疗规范自查报告.docx

2026年产后乳腺炎诊疗规范自查报告

一、自查工作开展概况

为严格落实《妇幼健康服务质量提升行动方案（2023-2027年）》要求，对照《2022版产后乳腺炎诊疗规范》及2025年省卫健委发布的补充指引，我院于2026年3月15日-3月25日对2025年1月-12月接诊的所有产后乳腺炎病例开展全流程诊疗规范自查，覆盖门诊、产科病区、乳腺科、中医科、药学部5个相关科室，共调取有效病例1247份，其中门诊病例982份、住院病例265份，涉及哺乳期病例1192例、非哺乳期产后（产后6个月内非哺乳状态）病例55例。自查采用“病例回溯+现场考核+患者随访”三维度评估模式，病例回溯重点核查诊断准确率、辅助