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宫内生长受限汇报人：妇产科

目录概述与流行病学病因与发病机制诊断与评估监测与随访临床干预与管理预后与远期影响010203040506

概述与流行病学01

FGR的定义与分类定义胎儿生长受限（FGR）指胎儿受各种不利因素影响，未能达到其遗传生长潜能，估计体重低于同孕周第10百分位数或腹围低于第10百分位数临床分类早发型FGR晚发型FGR孕32周前确诊，多伴脐动脉血流异常，胎盘功能严重障碍，围产儿死亡率显著升高孕32周后确诊，脐动脉血流可正常，但大脑中动脉血流多出现重新分配征象关键区分小于胎龄儿（SGA）为统计学概念，FGR强调病理过程，两者有重叠但不等同

流行病学特征与疾病负担5-10%FGR全球发生率发展中国家15-20%20-30%早发型FGR占比所有FGR中50%围产儿不良结局贡献早发型FGR围产期负担死胎风险增加3-4倍新生儿窒息率显著升高NICU入住率显著升高远期影响成年期代谢综合征风险增加心血管疾病风险增加神经发育障碍风险增加社会经济延长住院时间增加医疗资源消耗远期随访成本高

病因与发病机制02

母体因素母体血管疾病慢性高血压及妊娠期高血压疾病，导致胎盘灌注不足抗磷脂综合征等自身免疫性疾病，引发胎盘微血栓形成营养与代谢因素孕前低体重、孕期营养不良或体重增长不足糖尿病合并微血管病变，影响胎盘物质转运其他因素高龄妊娠（≥35岁）、多胎妊娠慢性肾病、严重贫血、紫绀型心脏病高海拔