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2026年临床执业医师实践技能考试真题及答案完整版

第一站：病史采集

病例摘要：患者，男性，68岁，因“反复胸痛3个月，加重伴气促1周”就诊。患者3个月前于快步行走或上楼梯时出现胸骨后压榨性疼痛，持续约3-5分钟，休息后可缓解，未予重视。近1周来，胸痛发作频率增加，轻微活动即可诱发，且疼痛程度较前加重，持续时间延长至10分钟左右，并伴有胸闷、气促，休息后缓解不明显。无放射痛，无咳嗽、咳痰，无发热，无夜间阵发性呼吸困难。既往有高血压病史10年，血压最高160/100mmHg，规律服用“硝苯地平控释片”，血压控制尚可。吸烟史40年，每天20支。否认糖尿病、肝炎、结核病史。

答题要求：请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

参考答案：

现病史：

1.根据主诉及相关鉴别问诊：

胸痛诱因：每次发作是否均与体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等有关？有无安静状态下或睡眠中发作？胸痛诱因：每次发作是否均与体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等有关？有无安静状态下或睡眠中发作？

胸痛部位：是否严格位于胸骨后？有无向心前区、左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射？胸痛部位：是否严格位于胸骨后？有无向心前区、左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射？

胸痛性质：是否为压榨性、闷胀感、紧缩感或烧灼感？有无针刺样、刀割样疼痛？胸痛性质：是否为压榨性、闷胀感、紧缩感或烧灼感？有无