高血压知识及生活习惯调查问卷.docx

高血压知识及生活习惯调查问卷

调查模块

题目编号

题目详细内容

选项及回答范围

调查说明与指导

第一部分:基础人口学特征与体格检查

1.1

您的性别是:

A.男B.女

用于分析不同性别的患病风险及生活习惯差异。

1.2

您的实足年龄是:

A.18-25岁B.26-35岁C.36-45岁D.46-55岁E.56-65岁F.66岁及以上

年龄是高血压发病的独立危险因素,需确保填写真实年龄。

1.3

您的民族是:

A.汉族B.壮族C.满族D.回族E.维吾尔族F.其他

部分民族具有特定的饮食习惯或遗传易感性。

1.4

您目前的身高是多少(cm)?

请填

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