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人工关节置换术后深静脉血栓预防护理查房

一、前言

人工关节置换术是治疗终末期膝、髋关节疾病（如骨关节炎、类风湿关节炎）的“终极解决方案”——它能让原本疼得走不了路的患者重新站起来，甚至恢复正常生活。但这份“重生的希望”背后，藏着一个“隐形杀手”：深静脉血栓（DVT）。

为什么说它“隐形”？因为术后患者常因伤口疼痛不敢动、血管因手术受损伤、血液处于高凝状态（比如术后应激反应），这些因素会让血液像“凝固的胶水”一样，在下肢深静脉里形成血栓。刚开始可能只是腿肿、疼，但若血栓脱落顺着血流跑到肺部，就会引发肺栓塞（PE）——突然胸痛、呼吸困难、甚至心跳骤停，死亡率高达20%~30%！

正因如此，DVT预防是人工关节置换术后护理的“核心任务”。但预防不是“照本宣科”，得结合患者的年龄、基础病、手术情况“量身定制”。今天，我们就借着张阿姨的真实病例，从护理评估、诊断到措施、健康教育，一步步拆解“如何把DVT预防做到‘精准、贴心、有效’”。

二、病例介绍

本次护理查房的对象是张某（化名），女性，65岁，因“右膝关节疼痛伴活动受限5年，加重1年”入院，诊断为“右膝关节骨关节炎”。

1.既往史

张阿姨有10年高血压病史，规律服用降压药，血压控制在130/80mmHg左右；5年2型糖尿病史，空腹血糖7~8mmol/L（未用胰岛素）；无吸烟、饮酒史，无血栓病史或出血性疾病史。

2.手术情况

张阿姨于x