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心肌梗死患者心理护理查房

一、前言

心肌梗死是冠心病的严重类型，因冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，发病急、病情重，若救治不及时可危及生命。近年来，随着介入治疗技术的普及，患者的生理预后显著改善，但心理创伤却常被忽视——突发的胸痛、对“生死边缘”的恐惧、对未来生活能力的担忧，往往让患者陷入焦虑、抑郁甚至创伤后应激障碍（PTSD），这些负面情绪不仅影响治疗依从性，还会加重心肌耗氧，增加心律失常、心力衰竭等并发症风险。

心理护理作为整体护理的核心组成部分，其目标是帮助患者缓解负性情绪、建立应对疾病的信心、提高治疗配合度。本次护理查房以1例急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者为例，聚焦心理护理的实践流程与细节，探讨如何将“身心同护”理念落地临床，为护理人员提供可复制的参考经验。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者李某，男，58岁，某企业中层管理人员，已婚，育有1子（在外地工作），与妻子同住。

（二）主诉与现病史

患者于入院前4小时在办公室加班时突发胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，伴大汗、胸闷、呼吸困难，自行含服硝酸甘油2片未缓解，遂由同事送诊我院急诊科。

（三）既往史与个人史

既往有高血压病史10年（最高血压160/100mmHg，规律服用降压药，血压控制尚可）、2型糖尿病病史5年（口服降糖药，空腹血糖波动在7-8mmol/L）；吸烟史30年，每天1包；偶尔饮酒，无药物过敏史。