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全心衰患者的护理查房

一、前言

全心衰竭（简称“全心衰”）是心力衰竭的严重阶段，指左心衰竭与右心衰竭同时存在，主要表现为肺循环淤血（左心衰）和体循环淤血（右心衰）的综合症状，如呼吸困难、水肿、乏力、消化道淤血等。由于全心衰患者病情复杂、进展快、并发症多，护理工作需兼顾呼吸、循环、消化等多系统的干预，对护理人员的专业能力提出了极高要求。

护理查房是临床护理团队提升专业水平、优化护理方案的重要途径。通过对具体病例的系统梳理，我们能更精准地识别患者需求、调整护理措施、预防并发症，最终改善患者预后。本次查房以一例老年全心衰患者的护理实践为核心，结合临床护理新进展，从病例介绍、评估、诊断到措施、并发症管理、健康教育进行全流程解析，旨在为护理人员提供可复制的临床参考，同时传递“以患者为中心”的人性化护理理念。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者张某，男，65岁，退休工人，因“反复胸闷气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。

（二）主诉与现病史

患者5年前因“冠心病”出现活动后胸闷气促（如爬2层楼需休息），诊断为“左心衰竭”，长期服用“地高辛、螺内酯、美托洛尔”治疗。1周前因“感冒”后症状加重：休息时也感胸闷，需端坐呼吸才能缓解；双下肢水肿蔓延至膝盖，压之凹陷（3秒不回弹）；同时伴腹胀、纳差（每日仅吃小半碗粥）、乏力（无法自行穿衣）。家属送其入院，门诊以“全心衰竭”收入我科。

（三）入院查体