消化内科新型跨物种猴札如病毒-24护理查房汇报科室:消化内科2026年6月护理查房个案汇报
目录CONTENTS1病例摘要2疾病认识3护理实践4专科护理5护理成效6经验与启示
01病例摘要个案护理报告
患者基本信息姓名黄**性别女年龄54岁床号2床住院号2026-99853入院日期2026年2月10日诊断新型跨物种猴札如病毒感染伴肝功能异常主诉恶心、呕吐4天
入院经过AdmissionCourse现病史患者54岁,女,因恶心、呕吐4天入院入院诊断:新型跨物种猴札如病毒感染伴肝功能异常入院时生命体征:T39.2℃,P73次/分,R22次/分BP144/78mmHg,SpO?98%NRS疼痛评分2分既往史2型糖尿病史,饮食控制高脂血症,口服他汀类药物否认药物过敏史否认手术外伤史预防接种史按计划完成
病史摘要与诊疗经过MedicalHistoryTreatment病史摘要主要诊断:新型跨物种猴札如病毒感染伴肝功能异常护理重点:综合护理入院后完善相关检查,明确诊断多学科会诊制定治疗方案目前治疗方案:对症支持+专科治疗诊疗经过入院第1天:完善检查,对症处理入院第2天:多学科会诊入院第3天:调整治疗方案入院第5天:病情趋于稳定入院第7天:评估治
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