消化内科新型跨物种星状病毒-24海豚传人护理查房汇报科室:消化内科2026年6月护理查房个案汇报
目录CONTENTS1计划阶段2执行阶段3检查阶段4处理阶段
01计划阶段PDCA循环
患者基本信息姓名魏**性别女年龄69岁床号18床住院号2026-75242入院日期2026年2月10日诊断新型跨物种星状病毒-24海豚传人感染伴肝功能异常主诉腹痛2天,伴腹泻
入院经过AdmissionCourse现病史患者69岁,女,因腹痛2天,伴腹泻入院入院诊断:新型跨物种星状病毒-24海豚传人感染伴肝功能异常入院时生命体征:T37.0℃,P71次/分,R24次/分BP127/98mmHg,SpO?97%NRS疼痛评分3分既往史高血压病史8年,口服降压药控制冠心病史,规律服药否认药物过敏史否认手术外伤史预防接种史按计划完成
病史摘要与诊疗经过MedicalHistoryTreatment病史摘要主要诊断:新型跨物种星状病毒-24海豚传人感染伴肝功能异常护理重点:综合护理入院后完善相关检查,明确诊断多学科会诊制定治疗方案目前治疗方案:对症支持+专科治疗诊疗经过入院第1天:完善检查,对症处理入院第2天:多学科会诊入院第3天:调整治疗方案入院第5天:病情趋于
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