功能失调性子宫出血妇科专家讲座.pptxVIP

功效失调性子宫出血

(Dysfunctionaluterinebleeding);;定义;分类;无排卵性功血;病因;发病机理;发病机理;子宫内膜病理改变;腺囊型增生过长;子宫内膜病理改变;腺瘤型息肉;子宫内膜病理改变;正常增生期内膜;子宫内膜病理改变;临床表现;诊断;病史;诊断;体格检验;诊断;辅助检验;基础体温测定：确定有没有排卵及了解黄体功效;宫颈粘液结晶检验;辅助检验;粘膜下子宫肌瘤（多发性）;判别诊疗;判别诊疗;治疗;普通治疗：充分休息、加强营养、纠正贫血，改进全身情况；出血时间长者予抗生素预防感染；予止血药降低出血量。

止血手术止血用于围绝经期功血。性激素止血要求6小时内见效，48小时基本血止，96小时未止血可能诊疗有误。

调整周期

促排卵或降低月经量;雌激素

大剂量雌激素可快速提升血内雌激素浓度,促使子宫内膜生长,短期内修复创面而止血,适合用于内源性雌激素不足者,主要用于青春期功血。

血止3天后每3天递减1/3量直至维持量，用药到血止后24～28天，后10～14天加用孕激素。;孕激素

体内有一定水平雌激素患者，使用孕激素使增生期或增生过长子宫内膜转化为分泌期，停药后内膜脱落，出现撤药性出血，此种内膜脱落较彻底，故称药品性刮宫。

血止3天后每3天递减1