抗菌药物合理应用的管理制度.docxVIP

一、总则

抗菌药物是临床治疗感染性疾病的重要武器，其合理应用直接关系到患者治疗效果、用药安全、医疗质量，以及细菌耐药性的防控。为规范我院抗菌药物的临床应用行为，提高抗菌药物治疗水平，保障医疗安全，减少细菌耐药性的产生，减轻患者经济负担，依据国家相关法律法规及专业指南，结合我院实际情况，特制定本制度。

本制度适用于我院所有涉及抗菌药物处方、调剂、临床应用和管理的医务人员及相关科室。抗菌药物合理应用的核心在于：严格掌握用药指征，根据病原菌种类及药敏试验结果选用敏感抗菌药物，选择适宜的给药途径、剂量和疗程，同时密切关注药物不良反应。

二、组织领导与职责

（一）组织架构

医院成立抗菌药物合理应用管理工作组（以下简称“管理工作组”），由分管医疗工作的院领导任组长，成员包括医务、药学、感染控制、检验、临床科室（如内科、外科、儿科、重症医学科等）负责人及相关专业专家。管理工作组下设办公室，挂靠在药学部门，负责日常具体工作。

（二）主要职责

1.管理工作组职责：负责审定医院抗菌药物合理应用管理相关制度和实施细则；制定医院抗菌药物供应目录及调整方案；组织开展抗菌药物合理应用的培训、教育、监督检查与考核；定期分析、评估医院抗菌药物使用情况及细菌耐药趋势，并提出改进措施；协调处理抗菌药物临床应用中出现的重大问题。

2.药学部门职责：具体负责抗菌药物的遴选、采购、验收、储存、调剂等环节的质量管理