卫生专业技术资格考试中医肛肠科学(中级327)专业知识应考重点精析.docxVIP

卫生专业技术资格考试中医肛肠科学(中级327)专业知识应考重点

一、基础知识

1.解剖生理

解剖结构：肛管三角、肛窦、齿状线、肛门直肠周围间隙（坐骨肛管窝、骨盆直肠间隙等）

生理功能：肛门内、外括约肌的协同作用，盆底肌的解剖层次，排便反射

兼并关系：肛提肌、levatoranimuscle，直肠骶曲、乙状结肠系膜坠入位

2.病因病机

（1）常见病因：

内因：禀赋不耐、情志失调、饮食不节、劳逸失度

外因：气候突变、蚊蝇叮咬、房事不洁、局部损伤

（2）病机演变：

麻→痛→肿→脓→烂→肛漏（《外台秘要》《医宗金鉴》等古籍病机模型）

气滞血瘀与湿热下注的兼夹转化

脏腑相关：大肠传导失常、膀胱功能失调、中焦气滞对肛病的影响

二、常见病证诊治

1.痔疮

（1）四大类痔的鉴别：

内痔：脱垂、出血分度（Ⅰ-Ⅳ度标准），环状混合痔特征

外痔：血栓型、静脉曲张型、炎性型辨证要点

混合痔：解剖位置分布（2/4点/7/11钟点），中西结合的“四联疗法”

（2）分期论治：

季节周期

治则

中药外用

春夏

清热利湿

疮可敌洗剂

秋冬

温阳散寒

金黄油膏

加减

气滞血瘀者合膈下逐瘀汤

青鹏油externaluse

2.肛裂

（1）辨证要点：

气血亏虚：慢性便秘、面色无华、舌淡苔白

肝肾不足：裂口反复不愈、腰膝酸软、舌红少苔

（2）独特疗法：

三棱针术：特定深度（距肛缘3cm）的点刺法操作规范

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