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医院护理部2026年工作总结

2026年，护理部在医院党委及院领导的正确领导下，紧密围绕医院中心工作，以患者为中心，以质量为核心，持续深化优质护理服务内涵，不断提升护理专业水平与管理效能。全体护理人员凝心聚力，锐意进取，在保障患者安全、提升护理质量、加强队伍建设及推动学科发展等方面取得了阶段性成效。现将本年度主要工作总结如下：

一、强化质量安全管理，筑牢患者安全防线

患者安全是护理工作的生命线。本年度，护理部始终将质量与安全置于首位，通过多维度举措持续改进。

在制度建设层面，我们结合国家最新行业标准与指南，修订并完善了《护理工作核心制度汇编》，重点强化了危急值报告、患者身份识别、用药安全等关键环节的流程规范。针对临床常见风险点，如压疮、跌倒/坠床、管路滑脱等，组织编写了专项预防与处理指引，并加强了对新入职护士及轮转护士的培训考核，确保人人掌握。

在不良事件管理方面，我们进一步畅通了上报渠道，鼓励主动报告，并建立了“根本原因分析（RCA）”常态化机制。对发生的不良事件，不仅关注事件本身的处理，更注重从系统层面查找原因，制定并落实改进措施，形成了“上报-分析-改进-追踪”的闭环管理。通过持续改进，本年度护理不良事件发生率较去年有所下降，护理质量指标持续向好。

此外，我们加强了护理质量的过程监控与终末评价。每月组织质量控制小组对各科室护理质量进行抽查与督导，重点检查护理文书书写规范性、