感染科奥托病毒Oto-2035印尼出血热护理查房.pptx

感染科奥托病毒Oto-2035印尼出血热护理查房汇报科室:感染科2026年6月护理查房个案汇报

目录CONTENTS1病例介绍2护理评估3护理诊断4护理计划与实施5效果评价6讨论与总结

01病例介绍经典护理程序

患者基本信息姓名曹**性别男年龄77岁床号5床住院号2026-88737入院日期2026年4月11日诊断奥托病毒Oto-2035印尼出血热性发热主诉畏寒、发热6天，伴全身酸痛

入院经过AdmissionCourse现病史患者77岁，男，因畏寒、发热6天，伴全身酸痛入院入院诊断:奥托病毒Oto-2035印尼出血热性发热入院时生命体征:T38.0℃,P84次/分,R25次/分BP143/75mmHg,SpO?98%NRS疼痛评分5分既往史高血压病史12年,口服降压药控制2型糖尿病史3年,口服降糖药否认药物过敏史否认手术外伤史预防接种史按计划完成

病史摘要与诊疗经过MedicalHistoryTreatment病史摘要主要诊断:奥托病毒Oto-2035印尼出血热性发热护理重点:综合护理入院后完善相关检查,明确诊断多学科会诊制定治疗方案目前治疗方案:对症支持+专科治疗诊疗经过入院第1天:完善检查,对症处理入院第2天:多学科会诊入院第3天:调整治