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2026年儿科雾化用药配比合规自查报告

一、自查工作概述

为进一步规范儿科雾化吸入治疗行为，强化用药配比合规性，保障儿童患者用药安全，依据《医疗机构药事管理规定》《儿童雾化吸入疗法合理用药专家共识（2023年版）》《国家基本药物目录（2024年版）》及本院《儿科专科用药管理细则》相关要求，本院药事管理与药物治疗学委员会联合儿科、药学部、护理部、医务部、感染管理科于2026年6月15日-6月30日开展儿科雾化用药配比专项自查。本次自查覆盖2026年1月1日-6月15日期间全院儿科门急诊、儿科住院部、新生儿科、儿童保健科4个涉及雾化治疗的科室，累计抽取雾化用药处方12476张、雾化治疗执行记录18923条，覆盖支气管哮喘、急性喉炎、毛细支气管炎、肺炎、上气道咳嗽综合征等11类儿科常见呼吸道疾病，重点核查用药适应症匹配性、药物配伍合理性、剂量计算准确性、溶媒选择规范性、给药流程合规性5类核心维度，同时同步核查相关人员资质、管理制度落实、不良反应监测等配套管理情况。

二、自查核心指标核查结果

（一）处方配比合规性整体情况

本次抽取的12476张雾化处方中，整体合规率为96.12%，较2025年同期的93.47%提升2.65个百分点。其中门急诊处方合规率95.78%，住院部处方合规率97.31%，新生儿科处方合规率95.02%，儿童保健科处方合规率96.89%。不合规处方共484张，占比3.