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道路交通事故复核申请书格式

申请人：（填写姓名），性别：（填写性别），民族：（填写民族），出生日期：（填写出生年月日），身份证号码：（填写身份证号码），住址：（填写详细住址），联系电话：（填写手机号码）。

被申请机关：（填写作出原道路交通事故认定的公安机关交通管理部门全称）。

申请事项：

1.请求依法撤销被申请机关于（填写年份）年（填写月份）月（填写日期）日作出的第（填写事故认定书文号）号《道路交通事故认定书》。

2.请求责令被申请机关在法定期限内，对发生在（填写事故发生日期）的（填写事故地点）道路交通事故（以下简称“本案事故”）重新进行调查，并依法作出公正、准确、责任划分明晰的认定结论。

事实与理由：

申请人系本案事故中（填写本方车辆类型，如：小型轿车，车牌号：XXXXX）的驾驶人/所有人/乘车人/行人（根据实际情况选择，并简述与事故的关系，例如：系被撞行人XXX的法定代理人）。申请人认为，被申请机关作出的第（填写事故认定书文号）号《道路交通事故认定书》（以下简称“原认定书”），在事实认定、证据采信、法律适用及责任划分等方面存在严重错误，未能客观、全面、准确地反映事故发生的真实过程，导致责任认定不公，严重损害了申请人的合法权益。具体理由如下：

一、原认定书对基本事实的认定存在重大遗漏与错误

（一）关于事故现场环境与道路条件的认定不清。原认定书仅简单记载了事故地点，但对事故发生时的