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医保基金使用核查技师（中级）考试试卷及答案

一、填空题（共10题，每题1分）

1.医保基金主要包括职工基本医保基金、城乡居民基本医保基金、大病保险基金和______。

2.《医疗保障基金使用监督管理条例》施行日期是______。

3.参保人员出借医保凭证属于______行为。

4.医保核查“三合理”包括合理检查、合理用药和______。

5.医保定点医疗机构医疗文书应保存不少于______年。

6.欺诈骗保行为中，虚构医药服务属于______类型。

7.参保人员伪造病历骗取医保基金，应先移交______部门。

8.职工医保个人账户可支付本人及______的医疗费用。

9.串换药品是指将医保目录内药品串换为______药品。

10.医保基金逐步提高至______统筹。

答案：

1.医疗救助基金

2.2021年5月1日

3.欺诈骗保

4.合理治疗

5.3

6.虚构服务类

7.医保行政

8.配偶、父母、子女（直系亲属）

9.目录外/其他

10.省级

二、单项选择题（共10题，每题2分）

1.不属于欺诈骗保的是？

A.药店刷医保买保健品B.参保人挂床住院C.医院分解住院D.门诊正常开药

2.欺诈骗保罚款金额为骗取金额的______？

A.2-5倍B.1-3倍C.3-5倍D.5-10倍

3.不属于过度医疗的是？

A.无指征用高价抗生素B.重复CT检查C.符合指征的手术D.超疗程用药

4.医保