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低血糖症患者预防及应急处理护理查房

一、前言

低血糖症是糖尿病患者最常见且危险的急性并发症之一，《中国2型糖尿病防治指南》数据显示，约40%的糖尿病患者每年会经历至少1次症状性低血糖，而老年患者因感知能力下降、肝肾功能减退，发生严重低血糖的风险更高。低血糖发作时，患者会出现心悸、手抖、出冷汗等症状，若未及时处理，可能进展为昏迷、脑功能不可逆损害，甚至危及生命。因此，预防低血糖发作、规范应急处理是糖尿病护理的核心内容之一。

护理查房作为临床护理的重要教学形式，能通过具体病例串联理论与实践，帮助护理人员掌握低血糖症的护理要点。本次查房以1例老年2型糖尿病患者的低血糖发作病例为切入点，聚焦“预防-应急-康复”全流程护理，结合护理新进展，为临床护理提供参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者李某，女，65岁，退休教师，2型糖尿病史10年，否认高血压、冠心病史，无药物过敏史。

（二）发病经过

李某平时使用预混胰岛素（30R）治疗，早晚餐前30分钟皮下注射，既往血糖控制尚可（空腹6-7mmol/L，餐后2小时8-10mmol/L）。几周前，李某的孙子因感冒发烧，她连续3天熬夜照顾，饮食变得不规律：某天早餐只喝了半杯牛奶，午餐因陪孙子输液未按时吃，下午3点突然出现心悸、手抖、出冷汗，伴头晕、饥饿感，她想站起来找糖块，却因腿软差点摔倒，家属发现后立即测指血糖3.2mmol/L，赶紧给她吃了4颗水