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糖尿病患者口腔护理查房

一、前言

作为内分泌科的护士，我常听见患者念叨：“大夫，我这糖尿病都控制好几年了，怎么牙倒先‘垮’了？”“牙龈肿得连豆腐都咬不动，血糖还跟着往上窜，这日子没法过了！”起初我以为是巧合，直到接触了越来越多“糖友+牙病”的案例才明白——糖尿病与口腔问题从来不是“孤立事件”：高血糖会削弱口腔黏膜的屏障功能，让细菌在牙龈、牙缝里“安营扎寨”；而牙龈红肿、牙周炎这些“小毛病”，又会释放炎症因子，反过来推高血糖，形成可怕的“恶性循环”。

上周，我们科室迎来了一位因“糖尿病伴重症牙周炎”住院的患者。看着他捂着腮帮子吃不下饭的模样，我突然觉得，有必要把“糖尿病患者的口腔护理”搬上护理查房的台面——不是为了讲一堆生硬的理论，而是想通过真实的病例、具体的操作、有温度的沟通，让大家明白：糖尿病患者的口腔护理，是“控糖战役”里的“隐形防线”，守住了这道线，患者的生活质量才能真正提上来。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者李某，女，62岁，退休工人，2型糖尿病病史8年，因“牙龈反复红肿出血2周，加重伴右侧面部肿胀1天”入院。

（二）现病史

李阿姨是三天前被老伴扶着来门诊的——她右侧脸颊肿得像塞了个包子，说话时嘴角歪斜，“大夫，我这牙床子疼得连水都不敢喝，昨天晚上疼得直哭”。追问病史才知道，2周前她就发现刷牙时牙龈出血，以为是“上火”，自己买了“牛黄上清片”吃，结果症状没缓解，反而越来