消化内科新型跨物种托罗病毒-24牛传人护理查房汇报科室:消化内科2026年6月护理查房个案汇报
目录CONTENTS1临床问题2证据检索与评价3证据应用4效果评价5循证实践总结
01临床问题循证护理模式
患者基本信息姓名杜**性别男年龄52岁床号6床住院号2026-74805入院日期2026年3月3日诊断新型跨物种托罗病毒-24牛传人感染伴肝功能异常主诉恶心、呕吐3天
入院经过AdmissionCourse现病史患者52岁,男,因恶心、呕吐3天入院入院诊断:新型跨物种托罗病毒-24牛传人感染伴肝功能异常入院时生命体征:T37.7℃,P81次/分,R24次/分BP102/92mmHg,SpO?91%NRS疼痛评分6分既往史高血压病史10年2型糖尿病史,饮食控制否认药物过敏史否认手术外伤史预防接种史按计划完成
病史摘要与诊疗经过MedicalHistoryTreatment病史摘要主要诊断:新型跨物种托罗病毒-24牛传人感染伴肝功能异常护理重点:综合护理入院后完善相关检查,明确诊断多学科会诊制定治疗方案目前治疗方案:对症支持+专科治疗诊疗经过入院第1天:完善检查,对症处理入院第2天:多学科会诊入院第3天:调整治疗方案入院第5天:病情趋于稳定
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