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中医内科工作制度

一、总则

为规范中医内科诊疗行为，保障医疗安全，提高医疗质量，传承与发扬中医药特色优势，更好地为患者服务，根据国家相关法律法规及中医药管理部门要求，结合本科室实际情况，特制定本制度。本科室全体医护人员必须认真学习、严格遵守。

二、诊疗工作规范

（一）接诊与问诊

1.医师应着装整洁，佩戴胸牌，态度和蔼，语言文明，耐心接待每一位患者。

2.严格执行首诊负责制。首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转归等全过程负责，不得推诿或延误病情。

3.问诊应详细全面，包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、过敏史等，并注重中医“四诊合参”，尤其强调望、闻、问、切的有机结合，收集完整的病情资料。

4.对急危重症患者，应立即进行抢救处理，待病情稳定后再完善相关检查和病历书写。

（二）辨证论治

1.医师应依据中医理论，对收集的病情资料进行综合分析，明确病因、病位、病性及邪正关系，作出准确的中医诊断（包括病名和证型）。

2.根据辨证结果，确立治则治法，制定个体化的治疗方案，治法应体现中医特色，如汗、吐、下、和、温、清、补、消等法的合理运用。

3.处方用药需遵循中医配伍原则，君臣佐使分明，剂量适宜，并注明煎服方法、饮食宜忌及注意事项。

4.对于病情复杂或诊断不明确的患者，应及时组织科内会诊或提请上级医师指导，必要时进行多学科会诊。