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水上水下活动通航安全审核申请书

[审核部门全称]：

为保障[活动全称]（以下简称“本活动”）在[水域名称]顺利开展，确保活动期间水上交通安全与秩序，根据《中华人民共和国海上交通安全法》、《中华人民共和国内河交通安全管理条例》及相关法律法规要求，本单位/本人特向贵部门申请办理本活动的通航安全审核手续。现将有关情况呈报如下：

一、活动基本情况

1.活动名称：[例如：XX市首届龙舟邀请赛/XX桥梁水下基础检测作业/XX景区水上游览项目启动仪式]

2.主办单位：[单位全称]，法定代表人：[姓名]，联系地址：[详细地址]，联系电话：[电话号码]。

3.承办单位（若有）：[单位全称]，负责人：[姓名]，联系电话：[电话号码]。

4.活动时间：

*计划开始日期：[年月日][时分]

*计划结束日期：[年月日][时分]

*每日活动时段：[例如：上午X时至下午X时]

5.活动水域范围：

*具体位置：[例如：XX江XX桥区水域，自XX码头至XX灯塔连线水域]

*水域范围描述：[可附经纬度坐标或图示，明确活动水域的四至界限]

6.活动规模：

*参与船舶数量：[例如：参赛龙舟X艘，工作船X艘，警戒船X艘等]

*参与人员数量：[例如：参赛人员X名，工作人员X名，观众预计X名等]

*主要设施设备：[例如：浮码