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皮肤科医师湿疹病例题及分析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

患者双下肢突发对称性红斑、丘疹、水疱3天，伴大量渗液、剧烈瘙痒，无明确特殊接触史，该病例急性期首选的外用药剂型是

A.粉剂可直接撒在皮疹表面起到干燥作用

B.溶液做开放性冷湿敷起到收敛抗炎作用

C.软膏外涂起到封闭抗炎作用

D.硬膏外贴起到长效抗炎作用

答案：B

解析：正确选项依据：急性湿疹伴大量渗液时，需遵循“湿对湿”的外用药原则，用溶液湿敷可减少渗出、减轻炎症，是该阶段的首选剂型。错误选项问题：A选项粉剂仅适用于急性湿疹无渗液的红斑期，用在渗液处会和渗液混合结痂，加重局部炎症；C选项软膏封闭性强，会阻碍渗液排出，严禁用于大量渗液的急性期；D选项硬膏渗透性强，仅适用于慢性肥厚性湿疹，急性期使用会加重症状。

患者反复双手背暗红斑、苔藓样变3年，冬季加重，伴瘙痒，接触洗洁精后症状明显加重，无明确单次接触诱因，边界不清，该病例最可能的诊断是

A.接触性皮炎，单次接触过敏原后诱发

B.手部湿疹，内外因共同作用导致的慢性炎症

C.手癣，真菌感染诱发的皮肤疾病

D.银屑病，免疫相关的鳞屑性皮肤病

答案：B

解析：正确选项依据：患者病程长、反复发作、对称分布、接触刺激物后加重、边界不清，符合手部湿疹的典型表现。错误选项问题：A选项接触性皮炎有明确的单次接触史，皮疹边界清楚，去除诱因后多可快速好转，不符合