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外耳道炎患者护理查房

一、前言

在耳鼻喉科护理一线，外耳道炎是最“接地气”的常见病——它不像中耳炎那样威胁听力，也不像喉癌那样令人恐惧，却能让患者疼得“坐立难安”：有人因为耳痛整夜失眠，有人连吃饭都要捂着耳朵（咀嚼时牵拉耳道神经，疼得直掉眼泪），还有人因为耳闷得像塞了团湿棉花，连自己说话都觉得“像在山洞里”。我至今记得去年夏天值夜班时，一位28岁的程序员捂着耳朵冲进护士站，额头上全是汗：“护士，我耳朵里像有把刀在搅，能不能给我打止痛针？”后来诊断是急性弥漫性外耳道炎，起因是他前一天用掏耳勺掏耳朵，又去泳池游了半小时。

看似“微不足道”的炎症，却因为外耳道的特殊结构（皮肤薄、皮下组织少、神经血管丰富），成了“疼到骨子里”的顽疾。更关键的是，护理不到位可能引发外耳道狭窄、中耳炎等并发症，甚至影响听力。今天，我们就通过一个真实病例的护理查房，拆解外耳道炎护理的“全流程细节”，把“专业护理”变成“能复制的实战经验”。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者：李某，女性，42岁，小学三年级班主任，汉族，体重58kg，无烟酒史。

（二）主诉与现病史

患者3天前因“耳朵痒”用金属掏耳勺掏耳（自述“掏得有点深，碰到了里面的肉”），次日去小区泳池游泳（未戴耳塞），当晚出现右侧耳痛——“像针扎一样，一阵一阵的，张嘴吃饭时更疼，连咽口水都像扯着耳朵里的神经”。1天前耳痛加剧，伴随淡黄色分泌物（约黄豆大小，无