感染科新型抗臭氧病毒-24水处理逃逸护理查房.pptxVIP

感染科新型抗臭氧病毒-24水处理逃逸护理查房汇报科室:感染科2026年6月护理查房个案汇报

目录CONTENTS1情境介绍2背景信息3评估分析4建议措施5效果追踪6总结反思

01情境介绍SBAR沟通模式

患者基本信息姓名于**性别男年龄61岁床号34床住院号2026-79773入院日期2026年6月3日诊断新型抗臭氧病毒-24水处理逃逸感染主诉畏寒、发热5天，伴全身酸痛

入院经过AdmissionCourse现病史患者61岁，男，因畏寒、发热5天，伴全身酸痛入院入院诊断:新型抗臭氧病毒-24水处理逃逸感染入院时生命体征:T38.8℃,P75次/分,R16次/分BP133/93mmHg,SpO?93%NRS疼痛评分5分既往史慢性阻塞性肺疾病9年脑梗死病史,遗留轻度肢体功能障碍否认药物过敏史否认手术外伤史预防接种史按计划完成

病史摘要与诊疗经过MedicalHistoryTreatment病史摘要主要诊断:新型抗臭氧病毒-24水处理逃逸感染护理重点:综合护理入院后完善相关检查,明确诊断多学科会诊制定治疗方案目前治疗方案:对症支持+专科治疗诊疗经过入院第1天:完善检查,对症处理入院第2天:多学科会诊入院第3天:调整治疗方案入院第5天:病情趋于稳