消化内科新型肠道菌群协同病毒-24加重IBD护理查房汇报科室:消化内科2026年6月护理查房个案汇报
目录CONTENTS1病例汇报2专科疾病知识3专科护理要点4护理实施5护理效果6查房讨论
01病例汇报专科护理查房
患者基本信息姓名何**性别男年龄52岁床号40床住院号2026-74252入院日期2026年2月14日诊断新型肠道菌群协同病毒-24加重IBD感染伴肝功能异常主诉发热1天,伴腹痛、腹泻
入院经过AdmissionCourse现病史患者52岁,男,因发热1天,伴腹痛、腹泻入院入院诊断:新型肠道菌群协同病毒-24加重IBD感染伴肝功能异常入院时生命体征:T38.0℃,P74次/分,R19次/分BP139/72mmHg,SpO?97%NRS疼痛评分2分既往史2型糖尿病史,饮食控制既往体健否认药物过敏史否认手术外伤史预防接种史按计划完成
病史摘要与诊疗经过MedicalHistoryTreatment病史摘要主要诊断:新型肠道菌群协同病毒-24加重IBD感染伴肝功能异常护理重点:综合护理入院后完善相关检查,明确诊断多学科会诊制定治疗方案目前治疗方案:对症支持+专科治疗诊疗经过入院第1天:完善检查,对症处理入院第2天:多学科会诊入院第3天:
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