乳腺癌根治术的适应证与术式.pptxVIP

乳腺癌根治术的适应证与术式汇报人：乳腺外科教学组

目录乳腺癌根治术概述手术适应证与禁忌证经典根治术式详解术后并发症与处理临床决策路径0102030405

乳腺癌根治术概述01

乳腺癌根治术的定义与历史演变乳腺癌根治术是治疗乳腺癌的主要手术方式，通过切除乳腺组织及区域淋巴结达到肿瘤根治目的1894年1Halsted根治术切除乳腺、胸大肌、胸小肌及腋窝淋巴结，奠定手术根治原则→1950年代2扩大根治术在根治术基础上增加内乳淋巴结清扫，后因并发症多而弃用→1970年代3改良根治术保留胸大肌和/或胸小肌，降低创伤，成为主流术式→1980年代至今4保乳手术在根治前提下保留乳腺外形，需配合放疗核心原则：彻底切除原发肿瘤及区域淋巴结转移灶，同时兼顾功能保留与生活质量

根治术的分类与命名经典根治术（Halsted术）创伤最大·切除最彻底整块切除乳腺、胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结及表面皮肤改良根治术I型（Patey术）保留胸大肌·部分功能保留切除乳腺、胸小肌，保留胸大肌，清扫腋窝淋巴结改良根治术II型（Auchincloss术）创伤小·功能保留好·首选术式切除乳腺，保留胸大肌和胸小肌，清扫腋窝淋巴结单纯乳腺切除术创伤最小·无淋巴结清扫仅切除乳腺组织，不进行淋巴结清扫临床应用现状：改良根治术II型因创伤小、功能保留好，已成为无保乳条件患者的首选根治术式

手术适应证与禁忌证02

根治术