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《国家基层糖尿病防治管理指南(2026)》

一、糖尿病概述

1.定义

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等。

2.流行病学

近年来，我国糖尿病患病率呈快速上升趋势。根据最新的全国性调查数据显示，18岁及以上人群糖尿病患病率已达较高水平。糖尿病前期人群比例也相当可观，这部分人群若不加以干预，未来患糖尿病的风险极高。在我国不同地区、不同种族中，糖尿病的患病率存在一定差异，经济发达地区高于欠发达地区，城市高于农村。

3.分类

糖尿病主要分为4种类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。

1型糖尿病：病因主要是胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素绝对缺乏。多见于青少年，但也可发生于任何年龄段。起病急，症状明显，常以糖尿病酮症酸中毒为首发表现。

2型糖尿病：是最常见的类型，由胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足，或胰岛素进行性分泌不足为主伴胰岛素抵抗所致。多发于成年人，但近年来有发病年轻化的趋势。多数起病隐匿，症状相对较轻，半数以上无任何症状，常在体检或因其他疾病就诊时被发现。

特殊类型糖尿病：病因明确，如胰岛β细