局部晚期肺癌的外科治疗.ppt

局部晚期肺癌的外科治疗第一页，共32页。

（优选）局部晚期肺癌的外科治疗第二页，共32页。

概况肺癌外科治疗历史上T4曾经长期被认为是手术禁忌征之一，其原因是这类手术的手术风险大，完全切除率低，远期效果很不理想。近十余年里随着临床外科的进步，特别是心血管外科技术的应用，国内外一些著名的胸外科中心凭借其优技术优势纷纷涉入之一＂禁区＂进行探索，积累了较多资料，从这部分资料看，T4肺癌定义之下尚有多种并不完全等同的情况和程度，经过精心选择其中一部分病例仍有一定外科治疗价值，个别病例甚至达到较长生存时间。第三页，共32页。

T4肺癌手术特点1，必须强调远非所有T4病例均适宜外科手术。2，T4手术创伤巨大。3，技术难度高。4，手术风险和术后并发症发生率远远高于常规肺癌手术。5，不同的T4类型和程度外科治疗效果差异悬殊，因此，每一例T4病人都须精心选择。第四页，共32页。

手术适应征一，病人全身情况，心肺功能，重要脏器功能良好，能够耐受手术。二，预计病变能够彻底切除。据报道T4手术的根治性切除率约为18%--30%，非根治性切除几乎没有长期生存。三，无全身器官转移。第五页，共32页。

具体手术方法第六页，共32页。

隆突全肺袖形切除（亦称袖式全肺切除）原发于主支气管的肿瘤接近或超越隆突，奇静脉组淋巴结癌转移侵犯气管下段，隆突下淋巴结癌转移侵犯对侧主支气管起始段可以施行该手术。手