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成人心肺复苏与心血管急救指南解读总结2026

2025年10月美国心脏协会（AHA）在《Circulation》发布新版指南，整合多场景生存链为统一六环生存链，提出760项具体推荐（233项1级、451项2级、76项3级），从基础生命支持、高级生命支持、骤停后治疗、特殊情境复苏、救治体系五方面更新，核心强化高质量胸外按压、精准化复苏后管理，同时明确多项证据待完善的研究方向。

一、基础生命支持（BLS）

优化体位与操作，规范器械使用

1.体位优化

施救者

：按压时使患者躯干与自身膝盖齐平，跪立位更省力，转运时骑跨担架按压质量更优（女性施救者更明显）。

患者：

俯卧位骤停优先翻为仰卧位按压，无法翻转时可在气道保护下俯卧位按压；不推荐常规使用头高位心肺复苏（HU-CPR）。

2.胸外按压

肥胖患者：

采用标准CPR技术，为达≥5cm按压深度可加大按压力度。

技术评估：伪迹滤除算法识别自主心律的有效性未明确；不推荐常规使用机械胸外按压设备（生理优势未转化为生存获益）。

3.气道异物梗阻（FBAO）

清醒者：反复5次背部拍击+5次腹部冲击，直至异物排出/患者昏迷。

昏迷者：立即启动CPR（首选胸外按压），去除可见异物，避免盲目探取。

特殊人群（妊娠晚期/体型限制）：5次背部拍击+5次胸部冲击，气道清除装置可作为替代（有效性待验证）。

4.自动体外除颤器（AED）

电极片：可置于前外侧