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诊断性刮宫同意书

患者基本信息

*姓名：_______________性别：_____年龄：_____

*住院号/门诊号：_______________

*科室：_______________床号：_______________

手术/操作名称：诊断性刮宫术(DilatationandCurettage,DC)

术前诊断：_________________________________________________

手术/操作目的：

为明确您目前的病情（如异常子宫出血、月经失调、可疑子宫内膜病变、流产后组织残留或其他医生认为需要明确诊断的情况），获取子宫内膜组织或宫腔内容物进行病理检查，以帮助确定诊断，并指导后续治疗方案的制定。

手术/操作简要说明：

在严格无菌操作下，医生将使用阴道窥器暴露宫颈，消毒宫颈及阴道。必要时，会使用宫颈扩张器轻柔扩张宫颈管，然后用刮匙或其他专用器械进入子宫腔，搔刮子宫内膜组织及/或宫腔内异常组织。所取得的组织将被送往病理科进行检查。该操作通常在门诊即可进行，必要时也会在住院条件下实施。根据具体情况及患者耐受程度，可能会采用局部麻醉、静脉镇静或其他麻醉方式。

可能发生的风险和并发症：

尽管医生会尽力避免，但任何手术/操作都存在一定的风险。您需要了解以下可能发生的情况：

1.出血：术中及术后均可能出现