2025年全科病史采集试题及答案.docx

2025年全科病史采集试题及答案

一、一般项目

患者，男性，55岁，已婚，汉族，工人，现住XX市XX区XX路XX号。

二、主诉

反复上腹痛5年，加重1周。

三、现病史

1.患者于5年前无明显诱因出现上腹部疼痛，疼痛性质为隐痛，程度较轻，可忍受，不向他处放射，疼痛无明显规律性，与进食、体位无关。曾在当地诊所就诊，诊断为“胃炎”，给予“胃药”（具体不详）治疗，症状有所缓解，但仍有反复发作。

2.近1周来，上腹痛加重，呈持续性胀痛，疼痛程度较前明显加剧，影响睡眠及日常生活。伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物质，呕吐后腹痛无明显缓解。无发热、腹泻、黑便等症状