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- 约 27页
- 2026-06-23 发布于福建
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踝关节骨折护理查房
目录
02
骨折诊断与分型
01
患者信息评估
03
护理问题识别
04
护理干预措施
05
健康教育计划
06
查房总结与随访
患者信息评估
01
基本信息收集
人口学资料
记录患者姓名、年龄、性别、职业、联系方式等基础信息,明确是否为运动损伤、交通事故或骨质疏松导致的高风险人群。
社会支持
了解患者家庭支持情况、居住环境(如楼梯使用需求)及工作性质,评估术后康复的可行性。
受伤机制
详细询问受伤时的具体情况,如扭伤方向(内翻/外翻)、坠落高度、直接暴力等,帮助判断骨折类型(如Weber分型)。
病史回顾
既往病史
确认患者对药物(如抗生素、麻醉剂)、敷料或金属内植物的过敏情况,避免术后不良反应。
过敏史
手术史
生活习惯
重点排查糖尿病、骨质疏松、静脉血栓史等影响愈合的慢性病,询问是否长期服用抗凝药物(如华法林)。
了解既往骨折手术或踝关节韧带损伤修复史,评估本次手术难度及潜在粘连风险。
记录吸烟、饮酒频率,吸烟者需特别强调戒烟以降低延迟愈合和感染风险。
初步体征检查
循环评估
触诊足背动脉和胫后动脉搏动,观察趾端颜色及毛细血管充盈时间(2秒提示循环障碍)。
检查腓浅神经(足背感觉)和胫神经(足底感觉)分布区是否存在麻木或刺痛感。
测量踝关节周径并与健侧对比,记录是否存在明显内翻/外翻畸形或皮肤张力性水泡。
神经功能
肿胀与畸形
骨折诊断与分型
02
影像学
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