围术期应激麻醉管控总结2026.pptx

围术期应激麻醉管控总结激机制与评估核心抗应激策略体温与临床方案误区与管控逻辑CONTENTS目录

应激机制与评估

010302围术期刺激首先激活交感-肾上腺髓质系统，导致儿茶酚胺大量释放。这一快速通路直接引发术中血压骤升、心率增快，造成循环剧烈波动，形成“过山车”现象，增加心脑血管风险。下丘脑-垂体-肾上腺轴持续激活，引起糖皮质激素长期升高。此延迟通路导致免疫调节失衡，加剧术后组织损伤，并与炎症因子IL-6协同，诱发全身炎症瀑布反应。快速交感反应与延迟内分泌炎症反应双重通路同步激活，儿茶酚胺、糖皮质激素及炎症因子大量释放。两者协同放大应激损伤，推动全身炎症反应综合征