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儿童社区获得性细菌性脑膜炎诊断与治疗临床实践指南解读总结2026

概述

儿童社区获得性细菌性脑膜炎（CABM）是化脓菌感染引发的非医源性中枢神经系统感染性疾病，在儿童中高发，尤其多见于婴幼儿。该病起病急骤、治疗难度大、并发症多，且易遗留神经系统后遗症，给患儿家庭和社会带来沉重负担。早期精准诊断与规范治疗是改善预后的关键，为此，中华医学会儿科学分会感染学组等联合制定《儿童社区获得性细菌性脑膜炎诊断与治疗临床实践指南（2025）》，为临床诊疗提供科学指导。

一、指南制订背景与流程

（一）制订背景

我国此前缺乏儿童CABM诊断的循证指南，随着分子检测技术发展，临床面临病原判读、诊断策略优化等新问题。指南历时3年，由多学科专家团队联合制定，经系统检索中外医学数据库证据、严格分级评价及多轮专家共识，最终形成14个核心临床问题的解答。

（二）核心制订流程

1.组建多学科团队：包括指导委员会、秘书组、指南制订工作组等，涵盖儿内科、药学、影像科等多个领域专家；

2.聚焦临床关键问题：通过专家讨论、问卷调查等方式，遴选14个核心临床问题；

3.证据检索与分级：检索建库至2024年6月30日的中英文文献，采用2009版牛津大学循证医学中心证据分级标准；

4.共识形成与外审：经德尔菲调研达成≥75%共识率，结合患儿偏好、治疗成本等形成推荐意见，经外审专家组修订后定稿。

二、核心推荐意见（精简版）